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此时的陆晨,显得更加的小心翼翼.

如果在平时,陆晨只需要开始游离肾静脉和肾上腺中央静脉就可以了。

可是换做现在的话。。。

就算是陆晨,也要仔细分辨。

一旦患者的肾静脉和肾上腺中央静脉破裂,患者绝对会大出血。

患者虽然已经恢复了正常人一半的血小板,但是遇到这两处地方的大出血。

对于陆晨等人来说,根本就来不及进行止血。

患者很可能因为大出血而死在手术台上。

“陆副院长,患者肾静脉和肾上腺中央静脉附近粘连严重,要是强行游离的话,恐怕会出现问题。”

原本肾脏周围的供血就非常丰富,此时想要继续分离的话,恐怕会造成极大的伤害。

“我知道,准备血管夹,超声刀。”

“好。”

陆晨没有着急进行游离,而是依靠着设备,继续探查患者肾脏附近的所有位置。

肿瘤已经出现在了众人的眼中,巨大的腺嗜铬细胞瘤,直径超过了5cm。

“一会配合我一点。”

“明白。”

说实话,就算患者是正常体质,主刀在看到直径超过5cm的肿瘤之后,都会放弃腹腔镜的微创操作。

百分之80以上的主刀,会选择术中转开腹。

百分之10的主刀,会选择中止腹腔镜手术,开腹手术也不会着急做。

剩下的百分之10,或许会冒险试一试继续手术。

不过,这些的前提,都是患者在正常的状态下,才会继续的。

就现在这名患者来说,血小板本就只有正常人的一半。

还要冒险切除直径超过5cm的腺嗜铬细胞瘤。

这对于外科医生来说,简直就是天方夜谭的事情。

或许也就只有陆晨,敢于如此尝试了。

而此时陆晨没有着急下手的原因,也是因为目前还没有绝对的把握。

“陆副院长,患者血压开始下降,下降幅度不大,不过,我怕会引起低压。”

“继续观察,目前属于正常反应。”

陆晨知道,自己不能再拖下去了。

而就在此时,陆晨倒是找到了一个“突破口”。

就是这里!

陆晨观察了这么久,总算是找到了下手的机会。

用陆晨的话来说,就算是再严重的粘连,总会有迹可循。

至少找到突破口,一旦找到了,那么解决粘连并不困难。

当然,对于这句话最能感同身受的,就要属程潇潇了。

程医生当时开刀的时候,就是在陆晨的指引下,找到了患者的“突破口”。

将原本不可能完成的手术给完成了。

当时在同手术室内的医生看来,这简直就是不可能完成的事情。

却还是被程潇潇给完成了。

“找到了,准备游离。”

陆晨操控着设备开始了游离。

“这。。。”

一助和二助此时有些傻眼,这个方位真的可以游离?

实在是想不到,陆副院长到底是怎么做到的。

这或许就是和陆副院长上手术所能学到的。

这样的操作和手法,在医学院,永远不可能学到。

而对于陆晨来说,这就是化腐朽为神奇。

“可以了,准备血管夹。”

“明白。”

游离左侧肾静脉和肾上腺中央静脉,解剖左侧肾上腺中央静脉并用血管夹夹闭。

这期间对于患者和陆晨来说,都是一次巨大的考验。

这处地方的供血实在太紧密了。

但凡是细微的操作失误,都将引起大范围的出血现象。

可陆副院长硬生生凭借着自己的技术,硬是闯了过来。

看的两位助手心惊肉跳的很。

同时,也表示自己真的大开眼界了。

“超声刀。”

“一会我需要快速止血。”

“好,我现在就准备。”

陆晨此刻已经在肾上腺静脉近侧留置了两个血管夹。

以保证一会分离的时候,最大限度地减少患者出血的情况。

此时,手术室内的众人连大气都不敢喘上一口。

谁都知道,这是最为关键的时候。

而此时的三名麻醉,也是打起了精神。

患者最大的危机,就在此刻。

绝大多数的意外,都是在分离肿瘤后发生的。

此刻,所有人都全力戒备着。

一旦出现问题,立马进行抢救性治疗。

“准备超声刀离断。”

“好。”

“擦汗。”

此刻,陆晨额头的汗水也不少,看得出来,此时的陆晨也有些紧张。

毕竟陆晨自己,也是第一次给这样的患者做手术。

完全就是靠着自己的经验,这才闯到了这一步。

对于任何一名医生来说,都会把心提到嗓子眼。

在此刻的情况下,可以分为钝性分离和超声刀分离左侧肾上腺与周围粘连。

吸引器组为普通吸引器钝性解剖。

将普通吸引器连接负压、冲洗液,吸引器头对疏松结缔组织进行钝性分离。

一边吸、一边左右推剥。

最后,电凝止血,用取物袋将胆囊取出。

陆晨使用的超声刀组是目前最为先进的超声刀解剖设备。

这也是陆晨上任之后,花了不菲的价格,从国外采购回来的。

今天上中心对于设备的投入可不算小。

幸好,看在doctor Lu的面子上。

很多都是成本价。

要不然的话,吴院长估计都要心疼死。

在暴露后用超声刀切开,钳夹法反复将组织夹取干净后,陆晨果断地选择了离断。

虽然两种方法各有各的好处。

不过对于患者来说,钝性分离并不适合患者。

而陆晨选择超声刀组的情况下,还是选择了电凝配合使用。

要的就是在第一时间,解决掉患者的出血情况。

其他肾上腺血管一般可用超声刀切断。

其中还发现了两根直径较粗的血管。

陆晨依旧是先用血管夹夹闭,再用超声刀离断。

“准备开始。”

“明白。”

此时,手术室内的所有人,都已经严阵以待。

在手术室外,不仅仅是患者的家属守护在手术室的门口。

就连得到了消息的陆莹,也赶到了上中心。

这大晚上的,陆莹将闺女扔给了孙耀。

好吧,对此,孙耀连个“不”字都不敢说。

屁颠屁颠地接过闺女。

一再表示,老婆大人放心的去,小家伙就交给自己了,一定会好好照顾的。

哄娃睡觉?

孙耀表示,这可是自己的特长。

只不过,陆莹前脚离开家门,下一刻,大手小手拍在了一起,一声欢呼。

电视打开了,零食拿出来了。

但凡是陆莹在家立下的规矩,被这对父女俩破坏的干干净净。

陆莹:呵呵。。。胆子大了。

孙耀:(ˉ▽ˉ;)...