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第196章 高难度的肠断端吻合。欲成大树,不与草争

接下来,贾主任一边讲解,一边亲自示范操作,将患者的病变肠段予以分离、切除。

看着贾主任轻松完成各种操作,整个分离与切除过程,滴水不漏,动作细腻而稳重,刀法、手法皆是娴熟无比,精准度超过机器人。

这才是真正的大师级手术功底。

周灿站在旁边观看,暗自吸收着其中的手术优点和经验技巧。

“切除病变肠段时不能一味的追求干净,要尽可能兼顾给患者留下更长的肠段。否则,病人手术后会出现严重的营养障碍。”

大肠、小肠,都是人体的营养吸收器官。

每一段肠子都有着它的用处。

它们构成人体的整个营养吸收与排泄系统。

如果肠子切掉太多,会导致患者的营养吸收出现问题,还有可能造成排便频繁、腹泄等多种困扰。

有些医生读了满肚子的书,在实际操作中缺乏术后的预判,只一味的追求手术效果。

最终造成患者手术后很快因为营养物质无法吸收而死亡,家属怒而告上法庭的悲剧。

“接下来的肠段吻合谁来做?”

贾主任把风险最高的部分完成后,剩下的手术工作继续交给手下的医生们来做。

这样的医生才是好医生。

非常注重对接班人的培养。

就像心胸外科的胡侃主任一样,同样注重培养接班人。心胸外科的医生们都是打心眼里爱戴他。

“我来做!”

周灿这个‘外来入侵物种’抢手术锻炼机会毫不客气,弄得其他医生一脸的黑线。

他们一个个斯文客气,碰上个脸皮厚,下手快的,完全不是对手。

“吻合比开腹的难度高多了,没个十几年的手术经验,都没人敢接这个活。你抢得倒是痛快,能行吗?”副主任医师满脸不高兴的怼他。

其他医生们也是同仇敌忾,对这位新来的周医生意见很大。

“可以先让我试试看,如果不行,再请您帮我收场。当然了,按照贾主任定的规矩,我要是搞砸了,以后三个月都不会再跟你们抢手术锻炼机会。”

周灿笑着回道。

这个回答,也把其他人的嘴给堵上了。m.cascoo.net

周灿从头到尾都没说自己有能耐,而是告诉这些人,你们就等着看我蹦达好了。

只要我一个失足,三个月内都不会跟你们再抢手术锻炼机会。

话都说到这个份上,谁还好意思再阻止他?

于是,周灿再次堂而皇之的站到了主刀位子上。

他并没有急着吻合,而是仔细的查看了一遍肠子的断端。

切口非常平整。

贾主任还贴心的把肠子分离好,正好可以把两个断端拉到一块儿。

周灿只需要直接吻合就行了。

“贾主任,我选择对端吻合可以吗?”

周灿看过切口后,主动询问贾主任的意见。

这种做法非常高明。

可以大幅提升上级医生对他的信任度。

如果他抢到锻炼机会后,直接就上手开始吻合。会被认定为做事毛躁,急功近利,上级医生对他有了不好的印象后,以后再交给他事情做的时候,心里就会有个疙瘩。

“对端吻合最常用,也是最符合生理状况的吻合方式。你所选取的吻合方式挺好的,抓紧时间吻合吧!”

贾主任相当于给他吃了一颗定心丸。

根据不同的肠段断端,选择的吻合方式也会有所不同。

除了对端吻合,还有侧端吻合术也比较常用。

周灿选用可吸收缝合线,将切断的两断端靠拢在一起,对肠的断端实施连续缝合肠壁全层。

外层浆肌层则使用不吸收线间断缝合。

贾主任也并没有放任不管,而是在旁边细心的指导。

每一位主任医师的教学方式都有所不同,各有自己的风格特点。

贾主任教他手术时,更多的是点拨,不去影响周灿的自主思维。相当于扶持式教学。

胡侃主任教学则是举一反三,喜欢把所有涉及到的手术技巧与经验,以及可能遇到的种种情况,全部耐心的教给下级医生。

骨外科的申主任教学则是深入浅出,旁征博引,更注重理论的讲解。

许医生教学时,则是严厉无比,刀子嘴,豆腐心。

手术过程中出现失误时,他会严肃批评,然后给你擦屁股,告诉你错在哪,该如何避免。

周灿小心翼翼而又快速的吻合着肠端。

可以看到他的额头上不断渗出汗水。

紧张肯定有。

同时这还是个体力活,劳累出汗的成分更多。

巡台护士贴心的为他擦汗,以保持手术顺利进行。

汗水滴落到患者的创口上这是不允许的。

经历了长达近一个小时的吻合,周灿终于把肠端成功吻合好了。

【吻合经验值+1.】

【恭喜你第一次完成结肠断端吻合,奖励经验值+100。】

又成功赚到了101点手术经验值,好爽。

人体的器官有很多个,一些高难度的手术任务,只要是第一次尝试,并且成功完成,就能获得100点经验值的奖励。

别看他的吻合术现在是四级,主治下等水平。

想要晋升到五级需要点经验值。

如果能够时不时的捞到一次有挑战性的高难度吻合,估计要不了三个月,他的吻合术就能晋升到副主任级别了。

一次奖励100点经验值,这个奖励相当可观。

正常情况下,他需要完成一百例普通的吻合手术才能赚到这么多经验值。

“贾主全,请您帮我检查一下!看看有哪些地方没做得好,我下次争取改正。”

他用词很审慎。

没有说一定改正,而是用了争取这个弹性词。

不是他不够虚心,而是因为手术中的一些不足之处,不是你想改就能改。

就好比我们练习书法,明明知道这一笔没写好。下次写的时候,肯定会注意。但是仍然没写好。

这就是常说的有心无力。

几乎所有技巧性的动作都需要千百遍练习,才能越来越好。

不可能发现失误,立马把它改正好。

那样的天才几乎不可能存在。

最多就是越做越好。

“整体来说,吻合得还算不错。能够提升的地方有不少,比如连续缝合时,并不是越密越好。还有就是吻合肠管时的初始位选取,也要慎重考虑。以这位患者来例,我个人认为选择从这里开始吻合,会减小你的吻合难度与漏液的概率……”

贾主任的水平非常高。

指出的一处处缺陷,周灿要么就是力有不逮,要么就是第一次吻合,经验严重不足。

还有的则是吻合过程中出现的失误。

能做到这个样子,差不多已经是他的极限。

他把没做好的地方一一记在心中,然后暗自总结,下次再做类似的肠端吻合时,肯定能做得更好。

其实贾主任指出的多处缺陷,只要能够改好,提升的能力可不仅仅只是肠端吻合,而是整个吻合术水平。

“关腔谁来做?”

贾主任问道。

周灿这次没有再抢,而是默默的退到了一边。

做事有度,做人有尺。

所有的好处都被他一个人占了,那是绝对的大忌。

刚进消化外科的第一天,他就有可能成为这几个副主任医师、主治医师的‘敌人’。

有时候,树敌并不一定是跟别人起冲突,闹矛盾,也有可能是触动了别人的利益。

成年人的世界,以利益为主。

周灿把所有的手术机会都给抢了,其他人站在旁边傻看着,他又只是一个新人,那不是妥妥的拉仇恨是干什么?

“我来,我来!”

一个住院医抢着回答,看他急哄哄的样子,生怕被周灿再次抢走锻炼机会,惹得其他人莞尔而笑。

“呵呵,看来周灿的到来还是起到了一定的积极作用嘛!至少抢手术锻炼机会,你们不再像个大家闺秀一样。”

贾主任对此感到特别高兴。

以前问这些人谁要手术机会,一个个都是迟疑不决,老半天才有人表态。

不可否认,他定的处罚措施确实有些严厉,不过那也是为了大家好。

真要出了事,所有人都得跟着倒霉。

这台手术在四十多分钟后,宣告结束。

如果换作周灿来关腔,至少能够提前二十分钟结束。

这个住院医的缝合水平并不差,就是太过小心。

每一针缝合,就像老鼠出洞,不把周围的情况看个仔细,绝不跑出来。

“要上厕所的抓紧时间厕所,要喝水的去喝水。二十分钟后,继续第二台手术。仍然是一台肠部分切除手术,难度会更高一些。”

贾主任说完后,自己率先出去了。

老年人的体能与身体功能都要比年轻人差很多。

还有一场硬仗要打,他肯定是赶紧去方便,然后补充身体水份。

“周师弟,真没看出来呀,你那么厉害!”

秋虹笑着主动跟周灿搭话。

刚才在手术中,周灿展露的能力确实让她感到震惊。

“让师姐见笑了。我也就是个半吊子水平,缺陷一大堆。多亏了贾主任帮我指出来,我感觉收获还是蛮大的。”

周灿要是承认自己厉害,那就真是情商低到了极点。

让别人如抹春风的第一条,就是谦虚。

“呵呵,你还只是有一些小缺点,我是连上手都不行。吻合术那么难练,你都是怎么练的?什么时候教教我呗!”

秋虹笑起来时,眉眼弯弯,像一轮月牙儿。

特别迷人。

向周灿请教吻合术的练习方法,这才是她主动搭话的目的。

那两个住院医也是本能的放慢了脚步,竖着耳朵偷听。

说真的,他们也非常想要学习周灿的吻合术练习方法。因为周灿的吻合水平相当厉害。

要说努力的话,大家私下里都有努力练习外科医术。

买小鼠练习血管吻合,花的钱能占掉他们工资的大部分。

做医学实验的小白鼠价格较为昂贵,好一点的基本都在两百元以上。它们与市场上售卖的宠物小白鼠根本不是一个概念。

做医学研究的小白鼠,都是实验室严格培养出来的。

有着多项检验标准。

外面市场上的小白鼠,几元一只,不说别的,携带的细菌、病毒就很可怕了。

“练习方法可能与你们平时练习没啥区别,我平时吻合小白鼠的尾部血管、肠子会多一点。至于别的练习方式,还真没有。”

周灿现在买的小白鼠少了。

因为他现在用小白鼠练习已经不怎么涨经验值,时间、金钱都不划算。

现在的水平,在病人身上实操,才是赚取经验值的最快方式。

他以前买小白鼠,都是十只十只的买。

一次可就两千块钱呢。

笼子的钱另算。

“小气!”

秋虹压根不信他仅靠着小白鼠练习就能提升那么快。

“真不骗你。”

周灿有些百口莫辩。

医术经验值系统的事情,他绝不可能对外人讲。

那是他的核心机密。

“我不管,什么时候我上你那里请教,你得教我。谁让你是我师弟呢!”

她发挥美女的终极特权,撒娇卖萌。

让周灿不答应也得答应。

看着一直颇为高冷的秋虹医生,对周灿这个新来的规培生娇嗔,更是搬出了师姐与师弟的关系。

其他男医生一阵羡慕。

这种好事,很多男人都是梦寐以求。

周灿却没有太大感觉。

因为他的女朋友比秋虹更年轻更漂亮,更重要的是两个人已经有了很深的感情基础。

男人的上半身是修养,下半身是本能。

还得再加一条,能克制心中欲望的男人才是真男人。

粉红帐,英雄冢。

多少英雄好汉都是败在了美人情关之上。

特别是华夏经历了几千年的封建社会。几乎所有的大文豪都有一个喜好,那就是风流。

这对后世的影响非常大。

直至今日,男人们仍然渴望着妻妾成群的地主生活。

……

二十分钟后,周灿与其他医生们陆续回到手术室。

患者被弄上了手术台。

这是一位结肠癌患者,做肠镜活检后确诊。

拍过片子后,贾主任认为还有手术机会。

患者的年龄不算特别大,才三十八岁。她有两个孩子,大的才九岁,小的仅六岁。所以非常舍不得离开这个世界。

想要陪着孩子一起长大。

不想让孩子很小就没了妈妈。

“贾主任、各位医生、护士,拜托你们了!”

女患者的眼中透着对生的渴望。

从她的谈吐,以及从容面对病魔的表现,能看出这是一位修养极高的女患者。

要是换作普通女患者,身上不着寸缕,只盖一块布,就足够让她们感到难为情,眼睛都不敢看人。

她能克服内心的难为情,坦然面对,并且礼貌的请医护们为她治病,这已经非常了不起。

其实在医生们眼里,是真的不分男女。

手术时,大家想的都是如何给患者把手术做好,整个过程充满风险,大家的精神紧绷,哪还有心思去理会患者是男是女。

这台手术的麻醉医生仍然是官医生。

周灿都不需要他吩咐,主动上前帮忙。

至于其他医生,选择在旁边观看。

置管什么的,他们也会。

但是对于各种仪器的操作、连接,还有呼吸机参数的调整等等,都没有周灿这么熟练。

甚至有很多医生,即便达到了主治医师级别,仍然只知道怎么使用呼吸机。

具体的参数灵活调整,他们压根就不会。

这是因为他们在重症医学科规培的时间很短,能学到的东西也就很有限。

不过没关系,只要他们后面表现不错,完全可以争取到重症医学科进修的机会。

可以把没学到的知识补上去。

顺利给患者装好呼吸面罩、生命监护仪器的探头,做好必要的置管、通路建设等,然后实施全麻。

趁着患者实施全麻的过程,周灿已经开始仔细查看患者的检查报告。

癌症患者他接触过不少,各种癌症都见过。

结肠癌算是比较常见的一种癌症。

特别是对于一些饮食不规律,不健康,不爱运动的人来说,更容易发生这个病。

预防的手段,除了饮食健康、多运动以外,定期做肠镜检查非常有必要。

尤其是直系亲属或者家人查出类似癌症,更需警惕。

在心胸外科规培时,周灿就看到过一家兄弟姐妹五人,有三人得了肝癌。

很多时候,癌症就像老鼠一样,特别容易扎堆成窝。

比如有的家庭爱吃腊肉,油炸食品,大家在一起生活,肯定都会吃得比较多。有一人患癌,其他人的风险将会大增。

还有就是基因遗传问题。

这个至今无解。

“谁来开腹?”

贾主任问道。

“莪来!”

“我,我!”

这回可就有趣了,不管是之前一直自恃身份的副主任医师,还是几位主治医师,全都是抢着干。

反倒是周灿没有抢开腹的机会。

对他来说,开腹无非就是增加几点切开经验值罢了。

欲成大树,不与草争。

该放弃一些小利益的时候,就必须果断放弃。

他现在瞄准的是难度更高的肠段分离、切除、吻合,或者其它新增的高难度手术任务。

开腹、关腔,留给这些人去抢好了。

第一次跟他们抢,主要还是想方设法展露实力,取得贾主任的信任与认可。

现在这个目的达到了,他自然也就不抢了。